SUBLUXACIÓN DE LA CABEZA DEL RADIO EN NIÑOS

Una pronación del codo (también se denomina subluxación de la cabeza del radio) es una lesión dolorosa común generalmente entre niños menores de cuatro años y en algunas ocasiones mayores. Ocurre cuando se disloca el codo o se sale de su articulación. Esto se debe a que la articulación del codo del niño está lo suficientemente floja como para separarse levemente cuando su brazo se estira en toda su longitud. El tejido cercano se desliza dentro del espacio creado por el estiramiento y queda atrapado después de que la articulación regresa a su posición normal.
Una lesión de subluxación de la cabeza del radio generalmente no ocasiona inflamación, pero el niño se quejará de que le duele el codo o llorará al mover el brazo. El niño sostendrá su brazo cerca del costado con el codo levemente doblado y la palma doblada hacia el cuerpo. Si alguien intenta poner recto el codo o doblar la palma hacia arriba, el niño se resistirá debido al dolor. 
La principal causa de esta afección es levantar al niño de un brazo, por ejemplo, al tratar de elevarlo sobre un andén o escalón alto.
Otras formas en que se puede presentar esta lesión:

• Interrumpir una caída con un brazo
• Girarse de manera inusual

Tratamiento con Fisioterapia y Osteopatía.

 

La Fisioterapia se encarga de devolver al codo luxado su total funcionalidad. 
Lo primero que hará el fisioterapeuta será reducir la articulación para devolverla a su posición correcta, después realizará distintas técnicas en función de cada caso:

• Ejercicios terapéuticos para la recuperación del movimiento articular completo de la articulación.
  
• Disminución del dolor mediante agentes físicos, masaje terapéutico o electroterapia.
  
• Ejercicios terapéuticos para recuperación de fuerza muscular.
  
• Atención clínica para disminuir la inflamación.
  
• Neurorehabilitación para el tratamiento de nervios dañados, devolviendo la sensibilidad y fuerza normal al antebrazo y mano.

Prevención

La subluxación de la cabeza del radio se puede evitar no jalando o levantando a su niño de las manos o muñecas, ni columpiándolo de los brazos. En su lugar, levante a su hijo tomando su cuerpo debajo de los brazos.

FASCITIS PLANTAR

La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el talón. Esta lesión provoca dolor e inflamación en una banda gruesa de tejido llamada fascia plantar, que se extiende por la parte inferior del pie y que va desde el hueso del talón (calcáneo) hasta la punta del pie.

 

 

La fascitis plantar suele causar dolor punzante por la mañana, al apoyar el pie. A medida que avanza el día, el dolor puede disminuir pero suele reaparecer después de largos períodos de pie. La fascitis plantar es muy común en corredores, pero también en personas con sobrepeso, mujeres embarazadas y en personas que usan zapatos con un apoyo inadecuado.

Causas

La fascia plantar actúa como un amortiguador, manteniendo el arco del pie. Si la tensión en esta fascia es demasiado grande, pueden aparecer pequeños desgarros. Los impactos y desgarros repetitivos pueden causar que la fascia plantar se inflame y se irrite. Algunos factores que contribuyen al desarrollo de esta lesión son:

• Edad. La fascitis plantar es más común en personas de entre 40 y 60 años.
• Algunos tipos de ejercicio. Actividades que crean mucho estrés en el talón (como la carrera de fondo, danza, aerobic) pueden contribuir a una aparición temprana de la lesión. En corredores, aumentar la carga de trabajo en los entrenamientos de forma no progresiva, puede generar una sobrecarga en la musculatura del pie y un estrés en la fascia plantar.
• Morfología del pie. Tener los pies planos, tener un arco del pie muy elevado o pronunciado, o incluso tener una forma de caminar anormal, puede afectar a la distribución del peso del cuerpo cuando se está de pie y crear estrés y tensiones en la fascia plantar.
• Obesidad. El sobrepeso crea un estrés adicional en la fascia plantar.
• Actividad laboral. Las personas que trabajan muchas horas caminando o de pie en superficies duras, pueden dañar la fascia plantar.
• Calzado inadecuado. Las sandalias, zapatos con suela fina y calzado sin suficiente soporte del arco plantar o sin acolchado apropiado para absorber los impactos y el peso del cuerpo pueden provocar esta lesión.

Síntomas

La aparición de los síntomas de la fascitis plantar se produce con frecuencia con un aumento repentino en la actividad. Comienza con un dolor punzante en la parte inferior del talón y una sensación de opresión y/o sensibilidad a lo largo del arco plantar.

Las personas con fascitis plantar pueden experimentar dolor:

• Por la mañana, cuando salen de la cama y dan los primeros pasos del día
• Cuando están mucho tiempo de pie
• Después de una actividad intensa como levantar peso, correr, etc.
• Al subir las escaleras
• Al caminar descalzo o con zapatos con poco apoyo
• Se suele sentir como un calambre o dolor punzante en el talón
• Los síntomas severos pueden causar cojera.

Diagnóstico

El diagnóstico del fisioterapeuta se basa en la historia clínica y en la exploración física. El fisioterapeuta le hará al paciente preguntas sobre los síntomas, actividad laboral, ejercicio, hábitos y cualquier cambio en el estilo de vida... para diagnosticar la lesión y adaptar el tratamietno a las necesidades específicas de cada paciente.

La exploración física que realizará el fisioterapeuta consistirá en examinar la musculatura y las funciones neurológicas del tobillo y el pie, realizando pruebas de:

• Reflejos
• Fuerza muscular
• Movilidad articular
• Tono muscular
• Sensibilidad
• Coordinación
• Equilibrio

Tratamiento con fisioterapia

El objetivo de la fisioterapia es restablecer la normalidad de la fascia plantar y de otros problemas que puedan haber sido ocasionados por la lesión. Tras realizar la historia clínica y el examen físico comenzará el tratamiento.

En la fase aguda de la lesión, es importante aliviar los síntomas, principalmente el dolor y la inflamación. Esto se puede conseguir mediante diversas técnicas manuales e instrumentales de fisioterapia como:

• Terapia manual
• Masoterapia
• Estiramientos
• Crioterapia (aplicación de hielo)

En algunas personas que arrastran una fascitis plantar durante semanas o meses, puede aparecer una debilidad muscular en el pie.

En una segunda fase del tratamiento, si su fisioterapeuta lo cree necesario, le pautará una serie de ejercicios a realizar para fortalecer la musculatura del pie. En los deportistas, antes de iniciar la actividad después de un largo período de inactividad, se puede realizar un vendaje funcional, para evitar recaídas.

Muy raramente, se necesita cirugía para tratar esta lesión. Más del 90% de las personas se recuperan con el tratamiento de fisioterapia.

Tratamiento con osteopatía 

El tratamiento osteopático en la fascitis plantar es fundamental ya que objetivo principal de la osteopatía es siempre ayudar al cuerpo a recuperar su equilibrio y que realice su función dentro de los parámetros fisiológicos normales, reduciendo el tiempo de vuelta a la actividad normal con unas garantías mínimas.
Técnicas de tratamiento
• Con técnicas de thrust para las lesiones en rotación tanto de cuboides como de escafoides.
• Técnicas articulatorias para trabajar el valgo de calcáneo .
• Técnica de descompresión de la tibio tarsiana.
• Técnicas de thrust para iliaco, sacro y C0, C1 y C2.
• Técnicas de tejidos blandos para el trabajo de la fascia plantar y la musculatura posterior de la pierna.
• Trabajo craneal, donde con frecuencia se ha de trabajar la esfeno basilar, y el occipucio.
*Trabajo de las membranas de tensión recíproca y los captores posturales -ojos y sistema estomatognático.
• También es obligado revisar las vísceras, sobre todo colon ascendente, descendente sigmoideo, válvula ileocecal, vejiga y útero y próstata para liberar la movilidad de la pelvis.
• Manipular la charnela dorso lumbar y las glándulas suprarrenales para mejorar la respuesta antiinflamatoria del organismo.

Como coadyuvante en el final de tratamiento es fundamental el reequilibrio tónico muscular de la pierna sobre todo tibiales y tríceps sural mediante trabajo de fisioterapia de tonificación y propiocepción.

Consejos para prevenir la fascitis plantar

Algunas recomendaciones para la prevención de la fascitis plantar son:

1. Realice estiramientos. Después de cualquier actividad, laboral o deportiva, es aconsejable estirar toda la musculatura plantar. De esta forma, evitaremos sobrecargas en la fascia plantar y aliviaremos el dolor.

2. Aplique hielo regularmente. La aplicación de hielo después de la actividad laboral o deportiva, le ayudará a disminuir el dolor y la inflamación de la zona. Es suficiente con 10 minutos.
3. Elija un calzado adecuado. Evite los tacones altos. Compre calzado con tacón mediano, buen soporte en el arco y con una buena absorción del impacto. No vaya descalzo, sobretodo en superficies duras.
4. Planifique bien su programa de entrenamiento. Si es corredor, realice un buen calentamiento, estiramientos, y aumente la intensidad del ejercicio de forma progresiva.
5. Renueve su calzado deportivo. Si es usted corredor, renueve regularmente su calzado antes de que pueda ocasionarle una lesión.
6. Mantenga un peso saludable. Esto disminuirá la tensión en su fascia plantar.  
fuentes: http://www.solofisio.com/especialidades/articulo/que-es-la-fascitis-plantar-32

http://www.fisaude.com/fisioterapia/lesiones/fascitis-plantar/tratamiento-desde-la-vision-de-un-osteopata.html 

TRATAMIENTO COMBINADO FIBROMIALGIA: OSTEOPATÍA+PILATES+BIORRESONANCIA

En la Clínica Cocera hemos creado un tratamiento especializado para la fibromialgia que está teniendo mucha demanda entre nuestros pacientes por sus resultados. A lo largo de nuestra experiencia profesional hemos comprobado los beneficios que aportan las técnicas que realizamos en la clínica a una enfermedad como la fibromialgia. Osteopatía, pilates y biorresonancia son tres técnicas que unidas adecuadamente van a provocar en el paciente con fbromialgia una mejoría en su calidad de vida y en el desarrollo de su enfermedad.

Objetivos del tratamiento:

-Aumentar la movilidad articular.

-Disminuir la tensión muscular.

-Educar el control postural.

-Disminuir la astenia y fatiga crónica.

- Mejorar el nivel físico:aumentando el tono muscular, la resistencia aeróbica y la amplitud de movimiento.

-Corregir malos hábitos relacionados con la práctica de ejercicio físico.

-Crear hábitos para la práctica de ejercicio: estructurados, organizados, progresivos...

-Aprender a escuchar nuestro cuerpo y a reconocer sus señales

-Saber dónde están los límites físicos que no se deben sobrepasar

-Aprender a comunicar nuestras sensaciones y sentimientos con respecto a la enfermedad

-Extender las redes sociales que nos hagan olvidarnos por unos minutos del calvario diario de la enfermedad.

-Comprobar como podemos alcanzar metas personales y los progresos que logramos con nuestro propio trabajo

-Comprobar que podemos tener una calidad de vida mucho mayor si seguimos determinadas pautas

FIBROMIALGIA:

BIORRESONANCIA+OSTEOPATÍA+PILATES

FIBROMIALGIA

Los enfermos de fibromialgia son incomprendidos por gran parte de la comunidad médica, por sus propias familias, amistades, compañeros de trabajo... que no terminan de entender qué es la fibromialgia y mucho menos creer que es una enfermedad reumatológica más.

Si a esa situación le sumamos una sintomatología de las más duras, nos encontramos con pacientes con problemas psicológicos, con ansiedad, estrés, falta de sueño y en algunos casos, abandono emocional por parte de su entorno social.

La ciencia busca solución a sus dolencias desde diversos frentes, pero actualmente los osteópatas, los homeópatas y los expertos en terapias físicas (monitores del Método Pilates) somos los únicos profesionales que podemos ofrecer mejoría manifiesta a los pacientes con Fibromialgia. Por eso hemos creído oportuno aunar esfuerzos y crear un programa de tratamiento combinado: BIORRESONANCIA+OSTEOPATÍA+PILATES.

Que una vez puesto en práctica, corregido, mejorado y ampliado, tras muchas horas de trabajo con pacientes, hemos descubierto que son las mejores herramientas a nuestro alcance para combatir gran parte de los síntomas que acompañan a la fibromialgia.

FIBROMIALGIA Y BIORRESONANCIA

El tratamiento de la fibromialgia debe comenzar con una buena comunicación entre el terapeuta y el paciente, porque la persona con fibromialgia se encuentra desesperada con sus dolores y lo menos que necesita es que el terapeuta no crea por lo que está pasando.

No existe un tratamiento que consiga la curación definitiva para la fibromialgia pero se busca controlar los síntomas para que la persona afectada mejore su calidad de vida.

La biorresonancia puede trata el dolor, la fatiga e incluso la ansiedad o la depresión, creando un protocolo de tratamiento personalizado, atendiendo a las características de cada paciente de fibromialgia.

Los principales beneficios de la biorresonancia radican en que es una terapia no invasiva que resulta muy cómoda al paciente, ya que busca fortalecer el sistema inmunológico y la autocuración desde el interior.

Podemos tratar mediante la biorresonancia los siguientes problemas predominantes en la fibromialgia:

• articulares
• musculares
• orgánicas
• nerviosas
• psíquicas

El sistema de la biorresonancia permite:

· Regenerar las células del cuerpo humano.

· Analizar los niveles de vitaminas, minerales, hormonas, enzimas, etc.

· Armonizar puntos de acupuntura.

· Terapia antiestrés

· Problemas digestivos y de nutrición.

FIBROMIALGIA Y OSTEOPATIA

Desde el punto de vista de la osteopatía, esta enfermedad siempre comienza con problemas de dolor cervical, de cabeza o dolor de espalda localizado que poco a poco se extiende a través de todo el organismo como “una tela de araña pegada” debajo de la piel, generando dolor a nivel de todo el organismo.

Las terapias convencionales buscan una solución al dolor y los pacientes solo reciben tratamientos para el síntoma pero no una solución para las causas de la enfermedad. Es importante mitigar o reducir el dolor, pero la osteopatía profundiza en el origen y busca el desencadenante de la enfermedad. Además, la osteopatía tiene en cuenta que cada persona tiene una causa o desencadenante distinto de su enfermedad: no hay enfermedades si no enfermos.

La osteopatía devuelve al cuerpo el equilibrio mecánico y muscular, buscar las causas que lo provocaron el desequilibrio para que con ejercicios y recomendaciones oportunas el paciente consiga la recuperación por si mismo y no a través de fármacos.

FIBROMIALGIA Y PILATES

Diversos estudios han demostrado que el ejercicio físico mejora la sintomatología, la condición física y la calidad de vida de pacientes con fibromialgia.

La mejoría de la condición física, el efecto social y emocional de la actividad física y la influencia que tiene la actividad física sobre la liberación de endorfinas y sobre la regulación del metabolismo de la serotonina(neurotransmisor que regula el dolor) son la explicación de estas mejoras.

El Pilates es una disciplina que busca conseguir el equilibrio del cuerpo corrigiendo errores posturales y fortaleciendo la musculatura interna y externa. El resultado final es que toda la musculatura se fortalece de manera mucho más profunda y estable, lo que en una persona con una patología como la fibromialgia mejora muchos aspectos.


Al no incluir en sus rutinas técnicas de alto impacto ni ejercicios con cargas o excesivo peso, el Pilates se convierte en la práctica más adecuada como forma de rehabilitación o apoyo terapéutico para personas que padecen fibromialgia. La utilización de elementos y distintos tipos de apoyo proporcionan durante los ejercicios una disminución del esfuerzo físico, lo que genera un óptimo trabajo muscular sin provocar fatiga, característica destacable en las personas que padecen fibromialgia, y que muchas veces resulta un impedimento para mantener la constancia en un plan de ejercicios.


Las técnicas de relajación también son importantes en la práctica del Pilates, utilizando un tipo de respiración consciente que favorezca la relajación, permitiendo que el cuerpo termine el entrenamiento

sin tensiones y con un bienestar que se mantenga con el correr de las horas.F

BRUXISMO

¿Qué es el Bruxismo?

Se conoce por bruxismo a rechinar los dientes cuando se está durmiendo aunque en casos aislados, también hay personas que tienen bruxismo estando despiertos.

Causas del bruxismo:

La principal causa del bruxismo, es el estrés o la ansiedad, los periodos de mayor tensión, hacen que cuando se está dormido, se apriete la mandíbula rechinando los dientes.

Síntomas del bruxismo:

Es muy importante poner tratamiento si se padece bruxismo. De no hacerlo, podemos acabar teniendo problemas graves de salud. Los principales síntomas que nos puede traer el bruxismo son:

• Desgaste prematuro de dientes y molares.
• Lesiones maxilares.
• Dolores de cabeza
• Vértigos
• Inflamación de garganta

Además de todos estos síntomas, el  bruxismo puede acabar terminando en artritis.

Tratamiento del bruxismo:

 No existen tratamientos exclusivos debido a que las causas del bruxismo son multifactoriales.

Los odontólogos colocan una férula de descarga para impedir la afectación de los dientes y disminuir la tensión a nivel articular. Pero la mayor parte de las veces, el bruxista continua apretando contra la férula, llegando incluso a romperla.

En la Clinica Cocera realizamos tratamientos fisioterapeuticos y osteopáticos dirigido exclusivamente a esta patología,  orientados a disminuir la tensión muscular y los dolorores, con técnicas de osteopatía craneal, tratamiento miofascial, tratamiento de puntos gatillo ( puntos dolorosos que provocan dolores referidos o a distancia), tratamiento de las cervicales y de la musculatura orofacial.

Los tratamientos tanto osteopáticos como odontológicos, están orientados a disminuir los síntomas porque la causa suele ser emocional, por ello es importante tratar de reducir el stress diario, aprender a relajarse y si es necesario, ayudarnos de otros especialistas para disminuir el estado de ansiedad. Al tener sus principales causas en la tensión o en el estrés, es recomendable realizar tratamientos caseros que nos ayuden a eliminar ese estrés y esa tensión.

Relajación: Practicar ejercicios de relajación, ayuda a reducir los niveles de estrés y por lo tanto tendremos mucho menos bruxismo.

Digitopuntura: Realizando presión en los puntos situados entre la sien y el pómulo de la cara antes de irnos a la cama, mejoraremos notablemente el bruxismo.

ESCOLIOSIS

Definición

La escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una flexión lateral a la izquierda o/y la derecha, una rotación de las vértebras flexionadas y una rectificación del perfil sagital. En otras palabras, la curva fisiológica de la cifosis torácica está rectificada. La escoliosis puede tener una curva o varias.

Clasificación

• Escoliosis congénita.
• Escoliosis neurógena.
• Escoliosis miógena.
• Escoliosis en base a enfermedades metabólicas o sistémicas.
• Escoliosis idiopática.

La escolisis idiopática (es decir, con causa desconocida) es la más frecuente con una frecuencia del 85%, por lo que las explicaciones ofrecidas en esta página se centran en ella.

Epidemiología

La escoliosis suele manifestarse en la adolescencia y tiene tendencia a progresar hasta el término del crecimiento físico. La mayoría de las escoliosis se detectan entre los 10 y 12 años. Pero la deformación empieza entre los 5 y 8 años.
En 2-4% de la población existe una escoliosis con una curva de más de 10º grados. Una curva inferior a 10º no se considera escoliosis.
La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en el sexo femenino, en una relación de 4:1 con respecto al sexo masculino.
La causa de la manifestación y el momento de su inicio se desconocen. Como los pacientes no sufren dolor, la escoliosis pocas veces llega a detectarse en la fase inicial. Sin embargo, el diagnóstico precoz es importante ya que cuanto antes se diagnóstica tanto mejor es el pronóstico.

Síntomas

Los pacientes raras veces refieren molestias. Lo más frecuente es el dolor de espalda, sobre todo durante o después de realizar trabajos pesados, así como en el deporte de alto rendimiento.
Otras características externas de la escoliosis:

• Hombros desnivelados
• Caderas desniveladas
• Triángulos asimétricos entre tronco/pelvis y brazos colgantes
• Escápula prominente y al lado de la convexidad mayor
• Gibosidad torácica

Pruebas clínicas

• Autoprueba : Existe una prueba muy fácil, practicable también por el no-profesional:
  

  • Prueba de Inclinación (Adam): El paciente se coloca de frente y realiza una flexión del tronco hacia delante, manteniendo las piernas estiradas. Una columna recta se flexiona harmónicamente, la cara dorsal del tronco forma una línea horizontal (ver imagen izq.) Una columna flexionada con las vértebras en rotación, es decir con escoliosis, produce una línea diagonal al flexionarse el tronco.

  
  
  
  
• RX

  Para el diagnóstico de la escoliosis es imprescindible disponer de radiografías.

Indicaciones

•  Menos de 10º de curva

-No hablamos de escoliosis.
-Aún no está indicado un tratamiento específico.
-Es recomendable realizar un control cada 3-6 meses.
-También se recomienda ejercicio físico.

•  10º - 20º de curva

-Se debe iniciar fisioterapia según el método de Schroth.*

•  20º - 30º de curva

Se requiere una combinación de:

• Fisioterapia tridimensional según Schroth
• Rehabilitación intensiva hospitalaria
• Corsé Chêneau–Rigo

•  30º - 60º de curva

En edades tempranas, es decir con anterioridad de la pubertad, resulta imprescindible el tratamiento con el fin de evitar la intervención quirúrgica:

• Fisioterapia con un corsé de optima corrección
• Rehabilitación intensiva hospitalaria repetitiva
• Fisioterapia según Schroth
• Programa de entrenamiento

Pronóstico

Los siguientes aspectos son significativos de cara a un pronóstico de la tendencia progresiva de la escoliosis.

• Número de curvas: cuánto más elevado el número de curvas, peor.
• Edad: cuánto más joven sea el paciente, peor.
• Rotación: cuántos más grados y más ángulos de rotación, peor.
• Sexo: peor en niñas que en niños.
• Menarquia: pre-menarquia peor.
• Signos de madurez ósea: cuánta mayor inmadurez, peor.
• Perfil sagital: cuánto más rectificado, peor.

La evolución

La evolución de la escoliosis es singular en cada caso. No existen patrones comunes y aplicables universalmente.
Sin embargo, sí se puede decir que los casos de escoliosis diagnosticados precozmente tienen una evolución menos grave.

Limitaciones

La escoliosis limita determinados esfuerzos físicos y movimientos repetitivos.
En cambio, no es una limitación para practicar distintos tipos de deporte.

Tratamiento

•  Fisioterapia: Terapia tridimensional según Schroth
•  Rehabilitación intensiva hospitalaria
•  Corsé Chêneau–Rigo
•  Intervención quirúrgica:

La indicación de intervención quirúrgica en casos de escoliosis se basa en una valoración individual de cada caso.
Desde luego, no se rige por un determinado ángulo de la curva patológica.
En pacientes adultos a menudo existe indicación urgente, dado que la escoliosis del adulto generalmente muestra poca tendencia de incremento.
El dolor y la limitación de la función cardiopulmonar pueden ser indicaciones para la cirugía.
La cirugía no es la única opción, y en los casos en que es necesaria debe ir precedida y/o seguida de la Potenciación Muscular Selectiva (PMS®) para obtener resultados óptimos a largo plazo.

•  Programas individuales de desarrollo muscular están indicados en todos los grados de evolución.

La prevención

Al desconocerse la causa de la enfermedad, tampoco existen recomendaciones para prevenir la escoliosis.

Herramienta eficaz para el tratamiento funcional tridimensional de las escoliosis idiopáticas.

*MÉTODO SCHROTH

¿ Qué es el schroth ?

Es una técnica de fisioterapia para el tratamiento de las desviaciones del raquis (Escoliosis idiopática y cifosis) que se ajusta a los principios generales de corrección 3 D de columna.

¿de dónde viene la técnica?

Fue desarrollada en Alemania por una fisioterapeuta llamada Katharina Schroth. Siendo en la actualidad referente europeo la Clínica Asklepios K. Schroth.

¿En qué consiste el traramiento?

Es un método no invasivo que mediante autoestiramiento, respiración rotatoria , destorción y deflexión del tronco busca reestablecer el normal y fisiológico equilibrio de la columna.

Para ello se utilizan toda una serie de elementos terapéuticos:

•  Correcciones pasivas propioceptivas.

•  Facilitación exteroceptiva por parte del terapeuta.

•  Monitorización visual y video digital.

•  Estabilización por tensión isométrica muscular .

HISTORIA DEL SCHROTH

Katharina Schroth, nació el 2 de febrero de 1884 en Dresden, padeció en su juventud escoliosis y, como todos los escolióticos, la deformidad de su cuerpo le produjo un gran sufrimiento psíquico, porque asimismo tenía que llevar un corsé ortopédico que, además no aportó el éxito deseado, ya que limitaba su actividad física.

Una pelota de goma con una abolladura que podía volver a hincharse inyectándole aire le dio la idea y la ayudó a tomar la resolución de cambiar su cuerpo aplicando este principio. Esta abolladura de la pelota de goma constituía una metáfora de la concavidad de la espalda de un escoliótico. Este descubrimiento la condujo a idear un método para llenar de aire el lado cóncavo de su cuerpo, respiran­do de una determinada manera el aire se dirigie­ra a ese lado y esa parte se «hinchara» hasta dejar de ser cóncava por unos segundos. Fantasía, creatividad, razo­namiento metódico y tenacidad aporta­ron pronto los primeros éxitos. Así nació la respiración desrotatoria.

Fuente:http://www.medical-exercise.com/patologias/escoliosis.php

LA FIBROMIALGIA

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE LA FIBROMIALGIA?

El síndrome de la fibromialgia es una condición que afecta los neurotransmisores de los músculos ocasionando dolor crónico. Esto ocasiona dolores generalizados a través de todos los músculos, tendones y ligamentos del cuerpo. La Organización Mundial de la Salud la define como una condición dolorosa, no articular, que envuelve los músculos y es la causa más común de dolor musculoesqueletal crónico y generalizado.

El dolor ocasionado por la fibromialgia es impredecible. El dolor varía de día a día. Los pacientes que padecen de esta condición nunca pueden predecir como se sentirán al otro día. El dolor afecta varias partes del cuerpo, como lo hombros, la cadera, las piernas, los brazos y hasta los músculos de los ojos. El paciente tiene agotamiento, siempre se siente cansado y el dolor puede ser incapacitante.

El sueño, en los pacientes de fibromialgia, es tan liviano que nunca llega a dormirse lo suficientemente profundo como para descansar y restaurar su cuerpo. Presentan dificultad para dormir y quedarse dormidos.

SÍNTOMAS

Existen una serie de síntomas ligados a esta condición. Además del agotamiento y el dolor los pacientes pueden presentar todos o algunos de los siguientes síntomas:

• Entumecimiento: es una rigidez en los músculos, especialmente al despertar o cuando hay cambios de clima.


• Dolores de cabeza o de cara: este dolor se manifiesta por las áreas del cuello o de los hombros, o por la zona temporomandibular. El paciente presenta dolor en la mandíbula y en la cara.


• Trastornos Digestivos: muchos pacientes presentan malestar estomacal, estreñimiento o diarrea.


• Vejiga Irritada: los pacientes con fibromialgia experimentan frecuencia de orinar, o necesitan con urgencia orinar sin que tengan ninguna infección de la vejiga.


• Cosquilleo o adormecimiento (parestesia): esta es la sensación de hormigueo en las extremidades.


• Dolores de pecho: estos dolores son conocidos como “costocondralgia”. Este dolor se manifiesta donde las costillas se unen con el esternón.


• Problemas de Memoria: los pacientes se quejan de dificultad para concentrarse, tienen lapsos de la memoria, se confunden al hablar o al escribir, se vuelven torpes. Esto puede variar de día a día.


• Desequilibrio: muchos pacientes presentan problemas de desequilibrio, o mareos.


• Mayor Sensibilidad: el paciente puede presentar alergia a sustancias que antes no lo era, y mucha sensibilidad al ambiente, a la luz, al ruido y a los olores. Los cambios de temperatura afectan agudamente al paciente. Sienten que su cuerpo es un barómetro del tiempo, pues el cuerpo le duele más cuando el tiempo está húmedo.


• Dolores de cabeza fuerte o dolor en la cara: los pacientes pueden experimentar dolores de migraña, tensión, estos dolores se pueden concentrar detrás de los ojos.


• Manos y pies fríos: es una sensación inusual de frío en las extremidades, que puede estar acompañado por cambios en color en ellas. Esto es conocido como Raynaud’s Phenomemon.


• Depresión o ansiedad: A pesar de que a muchos pacientes se les diagnostica depresión o desórdenes de ansiedad estos a menudo son resultados de los dolores crónicos y el desconfort de la fibromialgia más que de ser la causa de estos síntomas.

CAUSAS

Los investigadores están estudiando y buscando las causas del síndrome de fibromialgia. Actualmente existen diferentes universidades llevando a cabo investigaciones que conduzcan a conocer la causa de este síndrome y se están llevando a cabo investigaciones en el campo de la neuroendocrinología, inmunología, cardiología y fisiología del ejercicio.

DIAGNÓSTICO

No existe en la actualidad ningún análisis de laboratorio, examen radiológico u otro para diagnosticar fibromialgia. El diagnóstico se hace basado en la eliminación de otras causas parecidas. La definición oficial de Copenhagen establece que para el diagnóstico de fibromialgia se debe tener 11 de 18 puntos sensibles. Estos puntos causan dolor al ser presionados, pero no transfieren el dolor a otra parte. También se requiere que los puntos estén presentes en los cuatro cuadrantes del cuerpo y que el dolor haya estado presente por al menos tres meses. El médico tiene que ser consciente de que los puntos puede que no estén "activos" todos el mismo día.

TRATAMIENTO

Hasta hoy no existe cura para la fibromialgia, lo que tratamos de hacer es aminorar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Hay varias opciones de tratamiento para el paciente de fibromialgia pero todas ellas se tienen que llevar a la vez. El paciente tiene hacer ejercicio moderado, aprender técnicas de relajación y seguir una dieta regular. Entre otros tratamientos se encuentran la Fisioterapia y la Osteopatía. Las técnicas recomendadas son:

• masaje
• liberación miofacial
• termoterapia
• estiramientos
• manipulaciones osteopáticas

El ejercicio muchas veces resulta de gran provecho. Para el paciente de fibromialgia lo recomendado es hacer ejercicios de agua en una piscina donde el agua esté caliente, pilates u otras terapias que ayuden a la relajación muscular.
Los pacientes de fibromialgia están descubriendo que pueden aliviar sus dolores con tratamientos tales como el yoga, tai chi, manejo del estrés, asesoramiento alimenticio y la acupuntura.

El apoyo emocional de la familia y amistades es muy importante para aliviar los síntomas inquietantes que padece el paciente. La familia debe de apoyar a el paciente a hacer los cambios necesarios en su estilo de vida.

DOLOR DE ESPALDA

El dolor de espalda es el mas común entre la sociedad occidental, podríamos hablar hoy día de millones de personas que padecen dolor de espalda.

Se recomiendan multitud de exámenes para valorar la causa de un tipo de dolor de espalda en particular y se establecen como eficaces muchos tipos de tratamiento, realizados por diferentes médicos o especialistas.

Las personas que padecen dolor de espalda deben saber porqué sufre, de dónde sufre el dolor, que lo causa y porqué se le recomienda un tratamiento.

El dolor de espalda aparece por un mecanismo neurológico -normalmente de origen desconocido- que causa dolor, inflamación y contractura muscular.

Los principales métodos de diagnóstico son la historia clínica y la exploración física, y sólo en contadas ocasiones son útiles pruebas como la radiografía o el análisis de sangre, la resonancia magnética y pruebas neurofisiológicas.

Existen unas escalas evaluadas científicamente para valorar de forma objetiva la intensidad del dolor y el grado de incapacidad que ocasiona el dolor de espalda.

Para evitar y tratar el dolor de espalda se debe mantener el mayor grado de actividad posible y evitar la vida sedentaria.

La mayoría de los casos se trata satisfactoriamente con fisioterapia y osteopatía.

• Los osteópatas comprueban que la causa del dolor es la desalineación o desplazamiento de las vertebras y prescriben como remedio mas eficaz la manipulación vertebral.


• Los fisioterapeutas valoran la eficacia de los ejercicios, los estiramientos y los masajes, acompañados de la electroterapia, para completar el tratamiento osteopático.

FIBROMIALGIA

La fribromialgia fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud como enfermedad en 1999. Su principal síntoma es la localización de dolor en múltiples puntos del cuerpo y fatiga crónica. Sin embargo, por el momento no se ha encontrado una prueba analítica objetiva que permita evaluar la situación de la enfermedad o su existencia. Este es el principal motivo por el que los afectados por fibromialgia, en ocasiones, padecen un peregrinar por distintos especialistas hasta que les es diagnosticada su dolencia. La incompresión social y asistencial es una de las principales.


¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?

Se define como una forma de reumatismo caracterizado por dolores difusos crónicos de tipo calambre, con sensación de rigidez que afecta al músculo, inserciones tendinosas, tejido subcutáneo, ligamentos y regiones articulares.

Aparecen claramente diferenciados unos puntos cutáneos contracturados o dolorosos, hipersensibles a la presión, son típicos y desencadenan dolor a distancia. Estos dolores pueden ser activados por el frío, por otros dolores o patologías que padezca el individuo, por fatiga, estrés.

SÍNTOMAS

Su principal característica es que presenta síntomas intermitentes. Más frecuente en mujeres jóvenes y de mediana edad. Acompañado de estado de ánimo bajo o tendencia a la depresión.

• Dolor difuso.
• Fatiga crónica.
• Pinchazos en músculos y tendones.
• Inflamación de las articulaciones.
• Síntomas intermitentes.
• Dificultad de concentración.
• Ansiedad o depresión.
• Parestesias difusas.
• Trastornos del sueño.
• Dolores de cabeza.

TRATAMIENTO

La fibromialgia, por el momento, no posee un tratamiento específico. Sin embargo, la aplicación de una serie de medidas suele tener una repercusión positiva sobre el impacto de la enfermedad en la vida del enfermo.

La educación sanitaria juega, asimismo, un papel fundamental, pues permite al paciente evitar los factores agravantes de la patología. Ante las características de esta patología y su alta prevalencia el paciente deberá someterse a un programa de ejercicio muscular suave, para mantener la musculatura en un nivel óptimo de flexibilidad y elasticidad.

Para esta patología realizamos:

• Masajes relajantes de toda la musculatura.
• Estiramientos lentos de la musculatura dedicándonos especialmente a la afectada.
• Ejercicios respiratorios asociados a ejercicios de movilización general y relajación.

El componente psicológico de esta patología se cree muy importante. Se debe promover la motivación personal y ayudarles a encontrar algo que les satisfaga, pero evitando la compasión excesiva ya que aumenta la dependencia y el patrón patológico.

LUMBALGIA

Las molestias de la espalda no aparecen de un día para otro(salvo que suframos un golpe en esa zona) sino que se van gestando desde edades muy tempranas y en la tercera década de la vida se empiezan a fijar. Por eso hay que conseguir que la sociedad se conciencie sobre la necesidad de aprender cuáles son las posturas correctas y cuáles no. Las lumbalgias son las responsables de tres de cada diez bajas laborales, es muy común que una persona en edad profesional activa se vea impedida de trabajar durante treinta o cincuenta días a causa de una lumbalgia. Estas incapacidades laborales suelen ser temporales pero también otras son de carácter permanente y un alto porcentaje corresponde a amas de casa con edades comprendidas entre cincuenta y sesenta años. Estamos ante una enfermedad muy común e invalidante.

¿QUÉ ES LA LUMBALGIA?

La lumbalgia es un dolor en la zona baja de la espalda que puede alcanzar el glúteo, mejora con el reposo de esa zona y aumenta con el movimiento.

El dolor en la zona lumbar puede obedecer a múltiples causas entre las que se destacan las siguientes: trabajos pesados, posturas incorrectas, falta de ejercicio, hernias discales, artrosis u osteoporosis lumbar, escoliosis, embarazos y traumatismos directos sobre la zona lumbar.

Hay ciertos factores que la favorecen, como la edad, el tipo de trabajo y la condición física.

TRATAMIENTO

Los objetivos a conseguir son, en primer lugar, aliviar el dolor y después tonificar la musculatura seguida de una reeducación postural.

El tratamiento será diferente en función de si la lumbalgia es aguda o crónica.

Lumbalgias agudas

Comienza siempre al realizar bruscamente un esfuerzo para levantar un peso, es el conocido "lumbago". Ese bloqueo que no permite el movimiento es una postura que precisamente nos está evitando padecer más dolor. El tratamiento inmediato es de reposo absoluto. En esta fase se utiliza mucho y con buenos resultados la crioterapia: bolsas de hielo sobre la zona afectada.
Cuando el dolor lo permita realizaremos un masaje relajante en la zona lumbar.

Lumbalgias crónicas

Pueden tener aparición lenta o rápida o ser residuales de lumbalgias agudas. En este caso no se produce el bloqueo típico del lumbago.El tratamiento médico será más discreto y nos centraremos fundamentalmente en la terapia física: Se recomienda un reposo relativo, ya que disminuye la irritabilidad de la columna vertebral porque no está sometida a tanta tensión. Sin embargo, el reposo prolongado provoca un desacondicionamiento físico y psicológico. Así pues, el reposo en cama está contraindicado, se realizará una actividad física controlada.

El empleo de los masajes busca un efecto analgésico.

LA TENDINITIS

La tendinitis es otra de las lesiones mas comunes entre la pobalción. La causa mas común de tendinitis es el sobreesfuerzo de los tendones durante el trabajo o el deporte. Se presenta especialmente en pacientes desentrenados, que adquieren malas posturas o sobrecargan una extremidad.

¿QUÉ ES LA TENDINITIS?

La Tendinitis es la inflamación de un tendón. Los tendones son gruesas cuerdas fibrosas por las que los músculos se insertan en los huesos. Su función es transmitir la fuerza generada por la contracción muscular para el movimiento de los huesos.

SÍNTOMAS

Los sintomas son el dolor y la incapacidad de movimiento en la articulación situada junto al tendón afectado. Se suele inflamar la zona y las áreas mas frecuentemente afectadas son los codos, hombros, pies, tobillos, rodillas, caderas, muñecas y dedos

TRATAMIENTO

Al ser una lesión provocada por un exceso de esfuerzo el tratamiento debe comenzar con el descanso de la zona. Si está ocasionada por sobreuso o daño directo, deben evitarse determinadas actividades.

Es importante adoptar la posición adecuada para desarrollar aquellas actividades que pueden provocar una recurrencia del proceso. También es útil la realización de gestos y posturas correctas durante el ejercicio y la inmovilización del área afectada con la aplicación de calor húmedo.

El tratamiento de fisioterapia y osteopatía restauran la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejoran la cicatrización y previenen lesiones futuras

Los ejercicios mas efectivos son los estiramientos y el fortalecimiento del músculo y el tendón para prevenir la recurrencia de la lesión.

EL ESGUINCE

El esguince es una de las lesiones mas comunes.
La causa más frecuente de un esguince es la torcedura o el estiramiento violento de una articulación por encima de los límites de su capacidad normal. Para producirse un esguince no es necesario practicar un deporte. Para sufrir un esguince en un tobillo, que soporta el peso del cuerpo, basta a veces con dar un traspié, así como una simple caída puede ser suficiente para que queden afectados por un esguince los movimientos de una muñeca.

¿QUÉ ES UN ESGUINCE?

Un esguince es la distensión, estiramiento o desgarro de uno de los ligamentos que unen los huesos de una articulación. Se produce debido a un movimiento brusco o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal.

SÍNTOMAS

Los esguinces producen dolor, inflamación e imposibilidad de mover la zona afectada. Su tiempo de recuperación varía en función de la gravedad y la cronicidad de la lesión.

TIPOS DE ESGUINCES

Se distingue entre esguinces benignos: aquellos en los que los ligamentos están simplemente distendidos y esguinces graves: aquellos en los que los ligamentos están rotos.

TRATAMIENTO

El primer paso consiste en aliviar el dolor y disminuir la inflamación, por lo que es indicado aplicar sobre el lugar del esguince compresas frías o una bolsa con cubitos de hielo.
Tras el alivio del dolor, deberá vendarse la articulación con una venda elástica, de modo que quede firme, para darle soporte y detener la extensión del edema.
La cicatrización de un esguince requiere un tiempo mínimo de dos o tres semanas.

Dependiendo del grado del esguince (benigno, moderado o grave), se requerirá un tiempo u otro de inmovilización durante el cual no será recomendable la manipulación. Una vez superado dicho período de inmovilización, tanto la fisioterapia como la osteopatía permitirán una rápida recuperación de la movilidad articular. El masaje actúa eficazmente, ya que relaja la musculatura,aumentando la circulación, y al mismo tiempo eliminando productos de desecho metabólicos y aportando nutrientes.

El tratamiento fisioterápico durante el periodo inicial de los esguinces es evitar el edema y el dolor mediante:

• Masaje evacuatorio del pie, tratando de relajar a la vez, fascia plantar, y musculatura del pie.
• Corrientes especiales, que faciliten el drenaje del edema e incluso algunas como las de
  distorsión que disminuyan la sensación dolorosa.
• Ultrasonidos.
• A medida que va remitiendo la inflamación y el hematoma, si lo hubiera, se comienza a tratar el ligamento en si con ultrasonidos.
• Masaje evacuatorio.
• Masaje tipo cyriax, con acción antiinflamatoria y sobretodo para ayudar a la correcta estructuración y realineación del ligamento.
• Liberar de presiones la articulación por medio de manipulaciones y tracciones.
• Todo tipo de manipulación o descompresión articular relaja la articulación en si y la musculatura adyacente.

Después de un traumatismo, la articulación lesionada queda en un estado de sobretensión debidos al dolor, las rigideces y la modificación de su uso, pisaremos diferente para no apoyar la zona que nos molesta, lo cual acaba perjudicando al paciente. Por medio de estas técnicas se intenta suavizar y relajar este estado.

La última fase y una de las más importantes es la de fortalecer el tobillo y reeducar el equilibrio y la propiocepción de la articulación para evitar nuevas lesiones que suelen ser muy frecuentes en esguinces mal tratados.