LA FIBROMIALGIA

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE LA FIBROMIALGIA?

El síndrome de la fibromialgia es una condición que afecta los neurotransmisores de los músculos ocasionando dolor crónico. Esto ocasiona dolores generalizados a través de todos los músculos, tendones y ligamentos del cuerpo. La Organización Mundial de la Salud la define como una condición dolorosa, no articular, que envuelve los músculos y es la causa más común de dolor musculoesqueletal crónico y generalizado.

El dolor ocasionado por la fibromialgia es impredecible. El dolor varía de día a día. Los pacientes que padecen de esta condición nunca pueden predecir como se sentirán al otro día. El dolor afecta varias partes del cuerpo, como lo hombros, la cadera, las piernas, los brazos y hasta los músculos de los ojos. El paciente tiene agotamiento, siempre se siente cansado y el dolor puede ser incapacitante.

El sueño, en los pacientes de fibromialgia, es tan liviano que nunca llega a dormirse lo suficientemente profundo como para descansar y restaurar su cuerpo. Presentan dificultad para dormir y quedarse dormidos.

SÍNTOMAS

Existen una serie de síntomas ligados a esta condición. Además del agotamiento y el dolor los pacientes pueden presentar todos o algunos de los siguientes síntomas:

• Entumecimiento: es una rigidez en los músculos, especialmente al despertar o cuando hay cambios de clima.


• Dolores de cabeza o de cara: este dolor se manifiesta por las áreas del cuello o de los hombros, o por la zona temporomandibular. El paciente presenta dolor en la mandíbula y en la cara.


• Trastornos Digestivos: muchos pacientes presentan malestar estomacal, estreñimiento o diarrea.


• Vejiga Irritada: los pacientes con fibromialgia experimentan frecuencia de orinar, o necesitan con urgencia orinar sin que tengan ninguna infección de la vejiga.


• Cosquilleo o adormecimiento (parestesia): esta es la sensación de hormigueo en las extremidades.


• Dolores de pecho: estos dolores son conocidos como “costocondralgia”. Este dolor se manifiesta donde las costillas se unen con el esternón.


• Problemas de Memoria: los pacientes se quejan de dificultad para concentrarse, tienen lapsos de la memoria, se confunden al hablar o al escribir, se vuelven torpes. Esto puede variar de día a día.


• Desequilibrio: muchos pacientes presentan problemas de desequilibrio, o mareos.


• Mayor Sensibilidad: el paciente puede presentar alergia a sustancias que antes no lo era, y mucha sensibilidad al ambiente, a la luz, al ruido y a los olores. Los cambios de temperatura afectan agudamente al paciente. Sienten que su cuerpo es un barómetro del tiempo, pues el cuerpo le duele más cuando el tiempo está húmedo.


• Dolores de cabeza fuerte o dolor en la cara: los pacientes pueden experimentar dolores de migraña, tensión, estos dolores se pueden concentrar detrás de los ojos.


• Manos y pies fríos: es una sensación inusual de frío en las extremidades, que puede estar acompañado por cambios en color en ellas. Esto es conocido como Raynaud’s Phenomemon.


• Depresión o ansiedad: A pesar de que a muchos pacientes se les diagnostica depresión o desórdenes de ansiedad estos a menudo son resultados de los dolores crónicos y el desconfort de la fibromialgia más que de ser la causa de estos síntomas.

CAUSAS

Los investigadores están estudiando y buscando las causas del síndrome de fibromialgia. Actualmente existen diferentes universidades llevando a cabo investigaciones que conduzcan a conocer la causa de este síndrome y se están llevando a cabo investigaciones en el campo de la neuroendocrinología, inmunología, cardiología y fisiología del ejercicio.

DIAGNÓSTICO

No existe en la actualidad ningún análisis de laboratorio, examen radiológico u otro para diagnosticar fibromialgia. El diagnóstico se hace basado en la eliminación de otras causas parecidas. La definición oficial de Copenhagen establece que para el diagnóstico de fibromialgia se debe tener 11 de 18 puntos sensibles. Estos puntos causan dolor al ser presionados, pero no transfieren el dolor a otra parte. También se requiere que los puntos estén presentes en los cuatro cuadrantes del cuerpo y que el dolor haya estado presente por al menos tres meses. El médico tiene que ser consciente de que los puntos puede que no estén "activos" todos el mismo día.

TRATAMIENTO

Hasta hoy no existe cura para la fibromialgia, lo que tratamos de hacer es aminorar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Hay varias opciones de tratamiento para el paciente de fibromialgia pero todas ellas se tienen que llevar a la vez. El paciente tiene hacer ejercicio moderado, aprender técnicas de relajación y seguir una dieta regular. Entre otros tratamientos se encuentran la Fisioterapia y la Osteopatía. Las técnicas recomendadas son:

• masaje
• liberación miofacial
• termoterapia
• estiramientos
• manipulaciones osteopáticas

El ejercicio muchas veces resulta de gran provecho. Para el paciente de fibromialgia lo recomendado es hacer ejercicios de agua en una piscina donde el agua esté caliente, pilates u otras terapias que ayuden a la relajación muscular.
Los pacientes de fibromialgia están descubriendo que pueden aliviar sus dolores con tratamientos tales como el yoga, tai chi, manejo del estrés, asesoramiento alimenticio y la acupuntura.

El apoyo emocional de la familia y amistades es muy importante para aliviar los síntomas inquietantes que padece el paciente. La familia debe de apoyar a el paciente a hacer los cambios necesarios en su estilo de vida.

LA CLÍNICA COCERA EN LA REVISTA "FISOTERAPIA ANDALUZA"

El Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía ha seleccionado este mes nuestro espacio virtual como ejemplo de la buena utilización de las nuevas tecnologías en la pequeña empresa en la revista mensual que edita el colegio "Fisioterapia Andaluza"

En el artículo de la revista "Fisioterapia Andaluza" aparece la presentación de nuestro blog y nuestros datos de interés, seleccionando como artículo mas relevante el titulado "¿Qué es la fisioterapia?"

Queremos agradecer desde aquí al Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía por seleccionarnos y dar a conocer nuestro blog al resto de compañeros andaluces.

LA ARTROSIS

¿QUÉ ES LA ARTROSIS?

La artrosis o enfermedad degenerativa articular, es la más común de las enfermedades articulares. Ocurre con más frecuencia en personas de edad media y ancianos, afectando el cuello, la región lumbar, rodillas, caderas y articulaciones de los dedos.

Aproximadamente el 70% de las personas mayores de 70 años muestran evidencia radiológica de la enfermedad, pero sólo desarrollan síntomas la mitad de ellos.

La artrosis también puede afectar a articulaciones que han sido previamente dañadas por sobreuso prolongado, infección o una enfermedad reumática previa. Los pacientes con artrosis padecen dolor y deterioro funcional.

¿ CUAL ES LA CAUSA?

La artrosis acontece cuando se degenera el cartílago articular. Las causas de deterioro del cartílago son múltiples. Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios, incluída la forma mas común que ocasiona deformidad de los nudillos y en la que se ha encontrado una anomalía genética específica. Esta anomalía origina un cambio en uno de los componentes básicos de las proteínas, llamados aminoácidos, que origina un deterioro prematuro del cartílago.

DIAGNÓSTICO

La sospecha de artrosis surge cuando aparece dolor en las articulaciones que característicamente se afectan de la enfermedad. Esta sospecha debe ser confirmada por un exámen físico, la realización de radiografías y la exclusión de otros tipos de enfermedad articular. Hay que tener en cuenta que, puesto que se trata de una enfermedad muy común, puede aparecer simultáneamente con otra enfermedad reumatica.

TRATAMIENTO

El tratamiento fisioterapeutico de la artrosis va dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente, incluye la educación del paciente, ejercicios para recuperar el movimiento articular e incrementar la fuerza muscular y la capacidad aeróbica, reducción del peso sobre las articulaciones dolorosas y aplicación de calor y frío para mejorar el dolor.

CONFERENCIA: "FUNCIONAMIENTO Y APLICACIONES DEL SISTEMA DE BIORRESONANCIA SCIO"

Este fin de semana se ha celebrado en el "Aula de la Sabiduría" de la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA una conferencia dirigida a profesionales de la salud sobre el funcionamiento y usos de la Biorresonancia SCIO. Al encuentro han asistido numerosos participantes de diferentes puntos de la parte Occidental de Andalucía: Cádiz, Huelva y Córdoda.

Durante el acto se han realizado diversas demostraciones prácticas del sistema de medicina quantica que utilizamos en la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA desde hace varios meses. Los propios asistentes han sido sometidos a sesiones de tratamientos pudiendo comprobar el funcionamiento real y las posibilidades y efectos que produce esta terapia.

Este curso de formación ha sido impartido por Francisco Cocera, gerente y director de la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA, experto en osteopatía, fisioterapia y en el sistema de Biorresonancia SCIO.

AULA DE LA SABIDURÍA: UN ESPACIO PARA LA FORMACIÓN

En la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA damos una nueva dimensión a nuestras instalaciones. A nuestros servicios habituales queremos añadir la formación y la educación ya que consideramos que son los verdaderos pilares de una socidad responsable y avanzada.

En la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA estamos en contínuo movimiento buscando siempre nuevos horizontes donde llegar. Intentamos siempre adaptarnos y adelantarnos a los que la sociedad demanda y necesita, por eso hemos creado el "Aula de la Sabiduría", un lugar donde podamos ofrecer conocimientos sobre temas relacionados con la salud, el bienestar, la nutrición, el cuerpo, la vida... entre muchos otros.

Nuestras instalaciones están perfectamente acondicionadas para recibir grupos pequeños y medianos, para cursos de formación que precisen de un lugar amplio, cómodo y tranquilo donde poder realizar clases teoricas y prácticas con amplitud y relajación. Nuestra cercanía con la capital sevillana nos convierte en un lugar idóneo para la realización de cursos dirigidos a las poblaciones de Andalucía Occidental.

Estamos abiertos a todo tipo de propuestas, formatos y solicitudes porque nuestra intención es crear en la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA un lugar de referencia dentro de la formación andaluza.

Todos aquellos interesados en realizar cursos de formación, charlas y conferencias en nuestras instalaciones del "Aula de la Sabiduría" pueden ponerse en contacto con nosotros a través de nuestros medios habituales de comunicación:

-->bien por teléfono:

• 955862399
• 677493398

-->bien por e-mail:

• clinicacocera@gmail.com
• clinicacocera@hotmail.com

Iremos publicando en nuestros espacio virtual todos los cursos programados para que todos los interesados puedan tener la oportunidad de asistir y compartir con nosotros el espacio abierto que pretende ser el "Aula de la Sabiduría".

COMPAÑÍAS Y MUTUAS DE TRABAJO

Continuamos ampliando las compañías aseguradoras con las que trabajamos. Las dos nuevas incoporaciones a nuestra cartera de clientes son:

• Allianz Seguros
• CIGNA

Para solicitar una cita con estas compañías solo teneis que llamarnos por teléfono y os explicaremso que pasos debeis seguir.

NUEVAS INSTALACIONES

En la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA nos movemos al ritmo de las necesidades de la sociedad que nos rodea.

Las nuevas necesidades y la concienciación de las bondades del deporte nos han hecho plantearnos la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes actividades relacionadas con el ejercicio físico.

Para ello hemos realizado algunas adaptaciones y mejoras en las instalaciones de la Clínica.

Las dos nuevas salas están pensadas para dar a las actividades que se organicen un toque personal y cálido. Una de ellas está especialmente diseñada para la realización de cursos como pilates, yoga y preparación al parto entre otras. La otra sala está destinada a los tratamientos individualizados y personalizados de BIORRESONANCIA y OSTEOPATÍA, y en un futuro cercano NUTRICIÓN y DIETÉTICA.

INTERNET ES ÚTIL

Hoy hemos recibido la noticia de que nuestra página ha sido de utilidad para encontrar clases de pilates en Utrera. Es muy importante para nosotros saber que nuestro blog es visitado y resulta útil a nuestros pacientes y nos anima a seguir mejorándolo y ampliándolo.

Una vez mas os animo a que nos dejéis vuestros comentarios y nos hagáis llegar vuestras preferencias, dudas e inquietudes. Si elegimos el formato del blog en lugar de una página web tradicional ha sido para poder crear un dialogo fluido y un foro de discusión de aquellos temas que mas nos preocupan a todos, nuestra salud y la de nuestros seres queridos.

¡Así que manos a la obra!, es muy sencillo, solo tenéis que pinchar con el ratón sobre la palabra comentarios que aparece al final de cada artículo, se abrirá una ventana en la que podéis escribir vuestro comentario, si no estáis registrados y no queréis registraros creando una cuenta de correo electrónico podéis seleccionar la opción de anónimo ( no olvidéis firmar el comentario si seleccionáis esta opción) y para completar el proceso solo tenéis que seleccionar ´publicar entrada´ y vuestro comentarios quedará registrado. Para verlo solo tenéis que volver a pinchar en comentarios y aparecerán todos los relacionados con ese artículo.

Esperamos encontraros en nuestro blog.

REFLEXOLOGÍA PODAL

La Refleología Podal se basa en antiguos conocimientos que razonan sus principios teóricos a partir del hecho de que, tanto en pies como manos, existen pequeñas áreas de respuesta refleja que se corresponden con todas y cada una de las partes y órganos corporales.

La reflexología tiene su base en el conocimiento de la localización de una serie de zonas que se manipulan para, mediante una reacción refleja, restaurar las corrientes energéticas linfáticas y sanguíneas y liberar mediante el masaje una serie de impulsos eléctricos que activan y vitalizan el tono de los órganos sobre los que tienen influencia

Cuando nos referimos a los masajes de la zona del pie, es importante diferenciar en este tipo de acciones bien definidas: primero, la rehabilitación de la zona del pie y el tobillo de dolencias de la zona propiamente dicha y, segundo, la reflexología podal, o la aplicación de masaje en determinadas partes del pie con el fin de aprovechar sus efectos reflejos sobre los distintos órganos o partes del cuerpo.

Para practicar la reflexología el terapeuta tan sólo utiliza sus manos, aplicándolas en forma de masaje específico en aquellas zonas reflejas de los pies, mediante unas estudiadas técnicas de aplicación. Ello produce, de forma espectacular por su eficiencia, una sensible mejora en los órganos o funciones corporales desequilibradas.

Las posibilidades que nos brinda la reflexología son de gran importancia, ya que no sólo nos permite localizar trastornos orgánicos, sino que mediante la activación de las zonas reflejas de los pies es posible eliminar la enfermedad.

EL MÉTODO PILATES

El método Pilates, o simplemente Pilates, es un sistema de entrenamiento físico y mental creado a principios del siglo XX por el alemán Joseph Hubertus Pilates, quien lo ideó basándose en su conocimiento de distintas especialidades como gimnasia, traumatología, ballet y yoga, uniendo el dinamismo y la fuerza muscular con el control mental, la respiración y la relajación.

El metodo Pilates recalca el uso de la mente para controlar el cuerpo, pero buscando el equilibrio y la unidad entre ambos.

El método se centra en el desarrollo de los músculos internos para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral, por lo que es muy usado como terapia en rehabilitación y para, por ejemplo, prevenir y curar el dolor de espalda.

El método Pilates, comprende una serie de ejercicios que se concentran en los músculos abdominales, especialmente en la capa muscular más profunda del abdomen.

La zona abdominal es el eje central de este método, llamado también: mansión del poder o cinturón del poder.
Se basa en varios principios:

• Elongación
• Respiración
• Fluidez
• Concentración
• Control de la mente
• Centralización: (el eje central del método Pilates es la zona abdominal, lo que llaman el cinturón del poder o mansión del poder, de ahí radica la fuerza hacia las extremidades).

Sobre todos estos principios están preparados los ejercicios del Método Pilates y en función a los mismos estarán enfocadas las clases.

Este método octogenario nos va ayudar a dar forma a nuestro vientre, mejorando su estética al aplanarlo, la fuerza de los músculos abdominales mejorará nuestro equilibrio y coordinación, así como nos ayudará a llevar a cabo con mayor facilidad otros tipos de ejercicio físico.

Aparte de endurecer los abdominales, el método Pilates también ayuda a fortalecer y estirar todo el cuerpo, de la cabeza a los pies, ayudándonos a mantenernos más erguidos en posición erecta.Comprobaremos una forma sana y equilibrada de cuidar nuestro cuerpo.

Este método además de tener efectividad es preventivo y evita futuras lesiones

DOLOR DE ESPALDA

El dolor de espalda es el mas común entre la sociedad occidental, podríamos hablar hoy día de millones de personas que padecen dolor de espalda.

Se recomiendan multitud de exámenes para valorar la causa de un tipo de dolor de espalda en particular y se establecen como eficaces muchos tipos de tratamiento, realizados por diferentes médicos o especialistas.

Las personas que padecen dolor de espalda deben saber porqué sufre, de dónde sufre el dolor, que lo causa y porqué se le recomienda un tratamiento.

El dolor de espalda aparece por un mecanismo neurológico -normalmente de origen desconocido- que causa dolor, inflamación y contractura muscular.

Los principales métodos de diagnóstico son la historia clínica y la exploración física, y sólo en contadas ocasiones son útiles pruebas como la radiografía o el análisis de sangre, la resonancia magnética y pruebas neurofisiológicas.

Existen unas escalas evaluadas científicamente para valorar de forma objetiva la intensidad del dolor y el grado de incapacidad que ocasiona el dolor de espalda.

Para evitar y tratar el dolor de espalda se debe mantener el mayor grado de actividad posible y evitar la vida sedentaria.

La mayoría de los casos se trata satisfactoriamente con fisioterapia y osteopatía.

• Los osteópatas comprueban que la causa del dolor es la desalineación o desplazamiento de las vertebras y prescriben como remedio mas eficaz la manipulación vertebral.


• Los fisioterapeutas valoran la eficacia de los ejercicios, los estiramientos y los masajes, acompañados de la electroterapia, para completar el tratamiento osteopático.

LATIGAZO CERVICAL

Consiste en la lesión cervical producida por una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. Esa combinación puede causar un esguince cervical en la fase de flexión y, sobretodo, una lesión de la articulación de las vertebras de la columna cervical en la fase de extensión.

Cómo se produce

Típicamente por un accidente de coche en el que se padece un choque frontal. El impacto frontal induce la flexión excesiva del cuello y, justo después, la fuerza de reacción causa su total extensión. Además, todo ello se produce muy rápidamente, sin que dé tiempo a que la musculatura ejerza su función protectora.

Antiguamente, la extensión del cuello podía ser tan excesiva que podía producir fracturas de las vértebras cervicales e incluso afectación de la médula y muerte. Los coches modernos están provistos de reposa cabezas en los asientos justamente para limitar la amplitud de la extensión del cuello y evitar ese riesgo.

Síntomas

• Dolor en cuello que se vuelve más intenso.
• Inflamación e inmovilidad en la zona afectada.
• Tensión en el músculo debido al sobreesfuerzo (contractura).
• Ya que algunas vértebras cervicales se aproximan entre sí, puede comprimirse un nervio, lo que a su vez genera sensaciones desagradables y molestias en brazos, hombros y espalda.
• Vértigo o sensación de inestabilidad.

Diagnóstico

Suele hacerse mediante la historia clínica y la exploración física. La radiografía sólo sirve para descartar la existencia de fracturas o luxaciones en las vértebras cervicales.

Tratamiento

Por lo general este problema no representa riesgo para la vida, pero la falta de atención puede ocasionar un padecimiento crónico, por lo que debe existir apego al tratamiento prescrito por el fisioterapeuta, quien dará indicaciones para que el accidentado evite posiciones que generen dolor y para que la musculatura fatigada o atrofiada repose. Estas instrucciones pueden ser variadas, dado que cada caso es diferente.

Por lo general, las lesiones leves requieren aplicación de compresas frías las primeras 48 ó 72 horas para disminuir la inflamación, reposo en cama, suspensión de actividades físicas intensas o deportivas de 2 a 3 semanas, masaje cervical y ejercicios de rehabilitación tras 14 días o más del incidente. En ocasiones se llega a inmovilizar el cuello durante algunos días.

En casos más severos se requerirá el uso de collarín blando durante 3 ó 4 semanas, si bien la actividad muscular del cuello se deberá reiniciar una vez que los síntomas se reduzcan; además, el reposo en cama por algunos días es obligatorio, así como masajes para aliviar la tensión y ejercicios progresivos en cuello y brazos. Las actividades físicas intensas se evitarán durante la inmovilización.

Igualmente, se aconsejan posturas de reposo en las que el cuello se mantenga vertical; por ejemplo, se recomienda sentarse en sillones con cabecera que ayuden a sostener la cabeza, dormir boca arriba colocando una almohada o cojín que evite estiramientos y, en general, se erradicarán posiciones que tensen los músculos de la nuca, hombros y espalda alta, ya que favorecen la compresión entre las vértebras.

También se pide al paciente no inclinar la cabeza hacia adelante para realizar actividades como coser o escribir, pero si estas posiciones no pueden evitarse por completo, se efectuarán moderadamente y se interrumpirán a la menor sensación de fatiga o de dolor para descansar.

Asimismo, se requiere control del paciente para evitar giros bruscos de rotación, como mirar hacia atrás por una llamada o un ruido.

La termoterapia es otro recurso empleado en la rehabilitación, sobre todo cuando el dolor resulta muy intenso; consiste en la aplicación de calor, húmedo o no, como analgésico y relajante, que además aumenta el flujo sanguíneo en articulaciones rígidas o músculos que sufren contractura. Para lograr estos beneficios también puede emplearse la electroterapia, en donde el calentamiento de la región se efectúa vía microondas, por rayos infrarrojos o con fomentos de agua tibia o caliente.

Por último, cabe recordar que la prevención es la mejor manera de evitar este problema, de modo que se recomienda a los deportistas prepararse adecuadamente y recurrir a ejercicios de calentamiento para minimizar el riesgo de lesiones, y a los automovilistas no sólo conducir con prudencia sino también que procuren que su vehículo tenga asientos con reposacabezas y, por supuesto, que utilicen adecuadamente el cinturón de seguridad.

BIORRESONANCIA EN LA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA



Ya está disponible en la CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA el sistema de BIORRESONANCIA SCIO.

Tras meses de formación ya podemos realizar los tratamientos revolucionarios que nos ofrece multitud de posibilidades a la hora de encontrar terapias para todo tipo de dolencias.

Podemos tratar mediante la BIORRESONANCIA problemas:

• articulares
• musculares
• orgánicas
• nerviosas
• psiquicas

El sistema funciona conectando al paciente a un box que a su vez está conectado al sofware de un ordenador. El sistema informático envía al cuerpo del paciente una seria de frecuencias eléctricas necesarias para medir sus niveles de multitud de componentes. A su vez, el cuerpo transmite a la máquina mediante los mismo impulsos eléctricos la información que éste necesita para detectar anomalias y disfunciones que provoquen la enfermedad.
Es un sistema totalmente inofensivo que puede decirnos con exactitud donde puede estar el foco del problema.

CONTRACTURA MUSCULAR

¿QUÉ ES LA CONTRACTURA MUSCULAR?

Una contractura muscular se produce porque los músculos se contraen de forma involuntaria y persistente.

Suele ser dolorosa pero no reviste gravedad, y obedece a causas tan diversas como las temperaturas extremas, la acción de ciertos fármacos o la acumulación local de ácidos láctico, ocasionada por esfuerzos inusuales.

La contractura aparece esencialmente cuando se exige al músculo un trabajo superior al que puede realizar, ya sea intenso y puntual como un esfuerzo excesivo o mantenido y menos intenso como mantener durante unas horas una postura inadecuada.

Por otra parte, algunas anomalías de la columna vertebral o desequilibrios de la musculatura favorecen que unos grupos musculares estén trabajando constantemente más de lo necesario, lo que les predispone a contracturarse.

SÍNTOMAS

Una distensión excesiva, o un traumatismo directo, pueden provocar lesiones en los tejidos musculares o en las articulaciones. El tejido lesionado se repara en pocos días o, en los casos más graves, en dos o tres semanas, desapareciendo el dolor y la dificultad para moverse.

En algunos casos se desarrollan adherencias entre tejidos, que en condiciones normales se deslizan con facilidad el uno sobre el otro, y el dolor y la regidez muscular se prolongan durante más tiempo.

Cuando se produce una inflamación, la propia lesión estimula el aporte sanguíneo con el cual el organismo repara el tejido lesionado; esto produce un foco inflamatorio en el que se concentran una serie de células y sustancias sanguíneas que, una vez finalizado el proceso repador, han de ser reabsorbidas por el flujo circulatorio.

Para que la curación sea mas rápida y correcta se deberá recurrir a la fisioterapia para devolver la elasticidad y la fuerza a los músculos.

La contractura muscular causa dolor de espalda por varios mecanismos:

• La contractura de un músculo activa directamente los nervios del dolor que están en él, desencadenando dolor de espalda.
• El músculo contracturado puede comprimir la arteria, disminuyendo su riego sanguíneo. En esa situación se forma un círculo vicioso porque el músculo con menos riego tiende a contracturarse más fácilmente y, además, la falta de sangre activa más los nervios del dolor. Si esa situación se mantiene un período prolongado o se repite con frecuencia, el músculo se contractura cada vez con mayor facilidad. En esa situación, hacer el ejercicio físico adecuado es fundamental para romper esa tendencia

TIPOS DE CONTRACTURAS

Existen dos tipos de contracturas musculares:

• las que aparecen cuando se está realizando un ejercicio


• las que se presentan con posterioridad al esfuerzo.

-->Durante el esfuerzo:

Se deben a la acumulación de productos metabólicos en el interior del tejido muscular. Cuando un músculo empieza a trabajar requiere energía, que se aporta por el flujo sanguíneo que transporta los nutrientes obtenidos de la alimentación; estas sustancias reaccionan con el oxígeno en el interior del músculo y desprenden la energía necesaria para la contracción de las fibras musculares.
Por medio del flujo sanguíneo se oxigenan y alimentan los músculos, y se eliminan las sustancias tóxicas resultantes. Cuando se realiza un movimiento intenso e inesperado ocurre que, por un lado, los vasos sanguíneos no están desarrollados o dilatados lo suficiente como para poder nutrir el músculo que trabaja y, por otro, son insuficientes para limpiar las fibras musculares de los desechos tóxicos que producen; cuando se liberan estos elementos tóxicos provocan, al propio tiempo, dolor y contracturas en el músculo afectado.

-->Tras el esfuerzo:

Otra forma también frecuente de contractura es la que aparece después del ejercicio físico, por lo general provocada porque alguna de las fibras musculares ha sido distendida o sometida a un trabajo excesivo.

PREVENCIÓN

Para prevenir las contracturas es aconsejable practicar ejercicios desde la juventud y mantenerlos, de forma más moderada, durante la madurez.

También es recomendable realizar un calentamiento previo a cualquier actividad deportiva o esfuerzo extremo y un estiramiento posterior a ellas.

TRATAMIENTO

La fisioterapia facilita la recuperación de este tipo de lesiones. Uno de los elementos más útiles en los casos de contracturas son los masajes, ya que facilitan la recuperación de la movilidad y ayudan a aliviar el dolor.

El masaje actúa de dos formas:

• Evita que se formen adherencias en el foco inflamatorio, y puede eliminar las de formación reciente.


• La fricción que proporciona el masaje aumenta el flujo sanguíneo, lo que favorece y acelera la reparación de los tejidos.
  
  

Realizar un calentamiento antes de la práctica de cualquier actividad física disminuye la posibilidad de que se presenten lesiones musculares y calambres.

LA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA COCERA EN EL UNIVERSO BLOGGERO

Una referencia al nacimiento de la Clínica de Fisioterapia Cocera en otra bitácora del mundo bloggero, VIRLANDA.

Añadimos el enlace por si alguien está interesado en conocer la nuestra parte mas sentimental.

El enlace es el siguiente:

http://virlanda.blogspot.com/2007/06/la-clnica-de-fisioterapia-cocera.html

¿QUÉ ES UN FISIOTERAPEUTA?

Un Fisioterapeuta es un profesional sanitario, diplomado universitario, con amplios conocimientos sobre la anatomía y fisiología del cuerpo humano.

La labor de un fisioterapeuta se centra en la evaluación, el tratamiento y la prevención de los trastornos del movimiento en los seres humanos.

A través de la aplicación de los agentes físicos evalúan y tratan a las personas que tienen problemas de salud y discapacidades debidas a lesiones, enfermedades.

El fisioterapeuta establecerá una función asistencial tanto con los individuos sanos como con los enfermos con la finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de su actuación y técnicas propias de la fisioterapia.

Deberá establecer una valoración previa y personalizadas para cada enfermos, a través de la cual establecerá sus objetivos terapéuticos y en consecuencia diseñará un plan de tratamiento.

“La herramienta principal

del fisioterapeuta son sus manos”

YOGA

Hace mas de 5.000 años, los videntes y rishis (moradores del bosque) que habitaban el valle del Indo en el norte de la India practicaban el antiguo arte del yoga. Por medio de la observación de sus cuerpos y sus mentes, desarrollaron posturas y ejercicios respiratorios para elevar la conciencia mentar y entrar en estados de meditación en donde la mente se liga a un "mar sin olas"

¿QUÉ ES EL YOGA?

El Yoga ( proviene del sánscrito “yug” que significa unión) es en cierta manera una especie de ejercicio y terapia que se origino en la India hace ya cinco mil años.

Para preparar sus cuerpos para la meditación, los antiguos sabios desarrollaron toda una serie de ejercicios y posturas con el objetivo de facilitar la concentración durante la meditación. Estos ejercicios unen la mente, el cuerpo y el espíritu con la finalidad de alcanzar un estado donde la mente esta clara; el alma invita a la introspección y el cuerpo es puro y fuerte.

La mejor manera de describir el Yoga es como una serie de ejercicios físicos que involucran estiramientos, respiración y una relajación profunda y progresiva.

La práctica y estudio del Yoga ayuda a encontrar el equilibrio de la mente y el cuerpo. Una vez esto ocurre se produce un estado de bienestar general que se manifiesta en forma de buena salud. Sin embargo el Yoga por si solo no trae salud, más bien es la mezcla del Yoga con una alimentación equilibrada, aire puro, ejercicio físico y un buen control del estrés el que creará el ambiente apropiado para la persona se sienta bien.

¿QUÉ BENEFICIOS TIENE EL YOGA?

La práctica del Yoga puede ser beneficiosa para multitud de cosas:

• Fortalecer el sistema inmunológico
• Tonificar la musculatura.
• Acabar con el estrés, bien sea crónico o agudo.
• Aprender a controlar la respiración.
• Aprender a controlar la mente.
• Ayudar a mejorar la fertilidad.
• Ayudar durante la menopausia
• Quemar calorías y moldear el cuerpo
• Aliviar la tristeza y la depresión
• Mejorar la circulación
• Expulsar las toxinas nocivas.
• Reeducar las posturas diarias.

“La meditación ayuda a calmar la mente,

lo que nos ayuda a concentrarnos en las cosas que

nos interesan mas, como la salud”.

¿EN QUÉ CONSISTE EL YOGA?

El yoga combina movimientos y técnicas de respiración para relajar la mente y sosegarla llegando hasta la meditación.

El núcleo principal del yoga es la meditación, en la que la mente se concentra, sin distraerse ni perturbarse, en el presente.

Las posturas promueven la energía, la flexibilidad y alivian la presión en los órganos abdominales, lo cual ayuda a mejorar la circulación sanguínea.

La práctica regular del Yoga puede ayudar a protegerte de los efectos de la depresión y a mantener la mente alerta.

¿CÓMO ACTÚA SOBRE NOSOTROS?

Aunque no se sabe exactamente cuál es el mecanismo que utiliza, el yoga ayuda a que se produzca un cambio energético que modifica todo el funcionamiento del organismo, equilibrándolo.

El yoga trabaja sobre los Chakras, centros de energía localizados en determinadas partes del cuerpo por donde fluye nuestra energía vital. Trabajando sobre esos centros, lo que hacemos es armonizar la zona y permitir que la energía circule y fluya con normalidad.

Para entender el yoga es necesario experimentarlo personalmente, ya que a primera vista parece que no fuera mucho más que una serie de posturas físicas extrañas que mantienen el cuerpo esbelto y flexible. Pero con el tiempo, cualquiera que siga practicándolo con constancia se dará cuenta de que se ha operado un cambio sutil en su manera de afrontar la vida, con la relajación del cuerpo y de la mente comenzará a lograr una paz interior.

DEFINICIÓN DE SALUD

"La salud es un estado de

completo bienestar

físico, mental y social,

y no solamente la ausencia

de enfermedad o de invalidez"

Organización Mundial de la Salud, 1948

NUEVO SISTEMA DE TRABAJO

En artículos anteriores explicamos las diferencias que existen entre la fisioterapia y la osteopatía y las funciones de cada una de ellas: véase ¿QUÉ ES LA OSTEOPATÍA?http://clinicacocera.blogspot.com/2007/05/qu-es-la-osteopata.html, ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA? http://clinicacocera.blogspot.com/2007/05/qu-es-la-fisioterapia.html, ¿QUÉ PODEMOS TRATAR CON OSTEOPATÍA? http://clinicacocera.blogspot.com/2007/05/qu-podemos-tratar-con-osteopata.html y ¿QUÉ PODEMOS TRATAR CON FISIOTERAPIA? http://clinicacocera.blogspot.com/2007/05/qu-podemos-tratar-con-fisioterapia.html

También señalábamos que en la Clínica de Fisioterapia Cocera trabájamos con ambas terapias ya que somos expertos en ellas.

Hasta el momento estábamos realizando las dos técnicas sin distinguirlas pero ha llegado el momento de hacer tratamientos completos y separados de osteopatía y fisioterapia a aquellos pacientes que los requieran.

Ambas son técnicas complementarias por lo que un mismo paciente puede recurrir a las dos en función de la lesión y del momento vital en el que se encuentre.

La fisioterapia es una técnica que puede utilizarse en tratamientos diarios mientras que el tratamiento osteopático tiene unos efectos mas prolongados y entre una sesión y la siguiente pueden oscilar entre 2 y 4 semanas, en función siempre del paciente.

Otro cambio que introducimos consiste que a partir de ahora se podrán solicitar citas para cada fisioterapeuta de nuestro equipo: la osteopatía la realizará Francisco Cocera y la fisioterapia Álvaro Ladrero y José Antonio García.

Para cualquier duda o consulta sobre este o cualquier tema poneros en contacto con nosotros a través de los diferentes medios de comunicación que ponemos a vuestra disposición:

• Comentarios en este blog.
• A los teléfonos: 955862399 / 677493398.
• Por email: clinicacocera@gmail.com
• En persona en la Clínica

BIORRESONANCIA

A lo largo de este mes amenazaremos a trabajar en la Clínica de Fisioterapia Cocera con el QXCI SCIO o BIORRESONANCIA, un sofisticado sistema de prediagnóstico con la mayoría de sus funciones aplicadas automáticamente.

Resulta de mucha utilidad en patologías crónicas, de difícil tratamiento o recurrentes ya que trata el cuerpo globalmente y de manera no invasiva.

¿QUÉ ES EL SCIO?

El SCIO es un fino instrumento electrónico-informático, potente y seguro, estudiado y desarrollado por la medicina espacial para ayudar a médicos y especialistas en la búsqueda y en la curación de las enfermedades.

Proporciona, en un sólo examen, indicaciones preciosas para comprender la historia pasada y presente del paciente, una primera evaluación pre-diagnóstica y la consiguiente orientación terapéutica.

El SCIO también es un instrumento terapéutico, el más avanzado que hoy existe en el mundo, para la ejecución de terapias electromagnéticas, radiónicas y de biorresonancia. Con estas bases se pueden ejecutar terapias radiónicas, de armonización, de acupuntura, homeopática, homotoxicología, bioenergetica con sarcodes, nosodes, alersodes, antivirus, flores de Bach, etcétera.

¿CUALES SON SUS VENTAJAS?

-->El SCIO estimula el poder regenerativo del propio organismo, evocando su potencial mediante un circuito cibernético entre el subconsciente del paciente y el sistema.

-->El SCIO no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios de ningún tipo.

El SCIO es la tecnología más avanzada de este siglo. Ha sido diseñado para restaurar la vitalidad del organismo a través de terapias naturales preventivas. Es un poderoso programa informático que detecta anormalidades energéticas y automáticamente provee al organismo de la información necesaria que le ayudará a curarse a sí mismo.

¿CÓMO ACTÚA?

El Sistema mide los valores de resistencia, amperaje, voltaje, capacidad, inductancia, oxigenación y pH del paciente. A este proceso se le denomina "Calibración", tras el cual, el sistema realiza un "Test" de reactividad del paciente a la duplicación informatizada de cerca de 9.000 sustancias entre las que encontramos homeopáticos, bacterias, hongos, virus, nosodes, flores de Bach, agentes contaminantes, vitaminas, allersodes, parásitos, venenos, enzimas, fenoles, minerales, aminoácidos, hormonas y muchas otras.

Las terapias son encauzadas a través de un potente sistema matemático anexo al software, que enfoca en tiempo real cada necesidad y cada variante terapéutica necesaria en cada momento.

Con el sistema de biorresonancia trivectorial puede reequilibrar:

• órganos y sistemas: puede armonizarlos (según las técnicas RIFE), tratarlos energéticamente, eliminando desequilibrios; puede localizar alergias y desensibilizarlas, puede localizar focos dentales, óseos, glandulares y tratarlos en una o más sesiones, anulándolos.
• Puede localizar virus, hongos, bacterias, parásitos, etcétera, los localiza y los destruye en pocos segundos, con una terapia única, de resonancia de paquetes de onda….
• Examina la nutrición y la digestión según parámetros clínicos equivalentes, indica desequilibrios vitamínicos, enzimáticos, hormonales, etcétera
• Analiza estrés de varios orígenes, cansancio mental, obsesión, fobias, etc, trata y reequilibra estas dolencias con sistemas radiónicos de resonancia trivectorial, únicos en el mundo.
• Localiza velozmente geopatías, nosodes, sarcodes, alesodes, caracteres homeopáticos e inorgánicos, fitoterapia y flores de Bach más indicados para el paciente, etcétera.
  

¿CÓMO FUNCIONA?

Al paciente que va a ser tratado con el SCIO se le conecta al box mediante cinco electrodos: uno en cada extremidad y una banda circular alrededor de la cabeza. La caja de interface se conecta a un ordenador al que previamente se le ha instalado el software necesario que utiliza el Sistema.

FIBROMIALGIA

La fribromialgia fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud como enfermedad en 1999. Su principal síntoma es la localización de dolor en múltiples puntos del cuerpo y fatiga crónica. Sin embargo, por el momento no se ha encontrado una prueba analítica objetiva que permita evaluar la situación de la enfermedad o su existencia. Este es el principal motivo por el que los afectados por fibromialgia, en ocasiones, padecen un peregrinar por distintos especialistas hasta que les es diagnosticada su dolencia. La incompresión social y asistencial es una de las principales.


¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?

Se define como una forma de reumatismo caracterizado por dolores difusos crónicos de tipo calambre, con sensación de rigidez que afecta al músculo, inserciones tendinosas, tejido subcutáneo, ligamentos y regiones articulares.

Aparecen claramente diferenciados unos puntos cutáneos contracturados o dolorosos, hipersensibles a la presión, son típicos y desencadenan dolor a distancia. Estos dolores pueden ser activados por el frío, por otros dolores o patologías que padezca el individuo, por fatiga, estrés.

SÍNTOMAS

Su principal característica es que presenta síntomas intermitentes. Más frecuente en mujeres jóvenes y de mediana edad. Acompañado de estado de ánimo bajo o tendencia a la depresión.

• Dolor difuso.
• Fatiga crónica.
• Pinchazos en músculos y tendones.
• Inflamación de las articulaciones.
• Síntomas intermitentes.
• Dificultad de concentración.
• Ansiedad o depresión.
• Parestesias difusas.
• Trastornos del sueño.
• Dolores de cabeza.

TRATAMIENTO

La fibromialgia, por el momento, no posee un tratamiento específico. Sin embargo, la aplicación de una serie de medidas suele tener una repercusión positiva sobre el impacto de la enfermedad en la vida del enfermo.

La educación sanitaria juega, asimismo, un papel fundamental, pues permite al paciente evitar los factores agravantes de la patología. Ante las características de esta patología y su alta prevalencia el paciente deberá someterse a un programa de ejercicio muscular suave, para mantener la musculatura en un nivel óptimo de flexibilidad y elasticidad.

Para esta patología realizamos:

• Masajes relajantes de toda la musculatura.
• Estiramientos lentos de la musculatura dedicándonos especialmente a la afectada.
• Ejercicios respiratorios asociados a ejercicios de movilización general y relajación.

El componente psicológico de esta patología se cree muy importante. Se debe promover la motivación personal y ayudarles a encontrar algo que les satisfaga, pero evitando la compasión excesiva ya que aumenta la dependencia y el patrón patológico.

LUMBALGIA

Las molestias de la espalda no aparecen de un día para otro(salvo que suframos un golpe en esa zona) sino que se van gestando desde edades muy tempranas y en la tercera década de la vida se empiezan a fijar. Por eso hay que conseguir que la sociedad se conciencie sobre la necesidad de aprender cuáles son las posturas correctas y cuáles no. Las lumbalgias son las responsables de tres de cada diez bajas laborales, es muy común que una persona en edad profesional activa se vea impedida de trabajar durante treinta o cincuenta días a causa de una lumbalgia. Estas incapacidades laborales suelen ser temporales pero también otras son de carácter permanente y un alto porcentaje corresponde a amas de casa con edades comprendidas entre cincuenta y sesenta años. Estamos ante una enfermedad muy común e invalidante.

¿QUÉ ES LA LUMBALGIA?

La lumbalgia es un dolor en la zona baja de la espalda que puede alcanzar el glúteo, mejora con el reposo de esa zona y aumenta con el movimiento.

El dolor en la zona lumbar puede obedecer a múltiples causas entre las que se destacan las siguientes: trabajos pesados, posturas incorrectas, falta de ejercicio, hernias discales, artrosis u osteoporosis lumbar, escoliosis, embarazos y traumatismos directos sobre la zona lumbar.

Hay ciertos factores que la favorecen, como la edad, el tipo de trabajo y la condición física.

TRATAMIENTO

Los objetivos a conseguir son, en primer lugar, aliviar el dolor y después tonificar la musculatura seguida de una reeducación postural.

El tratamiento será diferente en función de si la lumbalgia es aguda o crónica.

Lumbalgias agudas

Comienza siempre al realizar bruscamente un esfuerzo para levantar un peso, es el conocido "lumbago". Ese bloqueo que no permite el movimiento es una postura que precisamente nos está evitando padecer más dolor. El tratamiento inmediato es de reposo absoluto. En esta fase se utiliza mucho y con buenos resultados la crioterapia: bolsas de hielo sobre la zona afectada.
Cuando el dolor lo permita realizaremos un masaje relajante en la zona lumbar.

Lumbalgias crónicas

Pueden tener aparición lenta o rápida o ser residuales de lumbalgias agudas. En este caso no se produce el bloqueo típico del lumbago.El tratamiento médico será más discreto y nos centraremos fundamentalmente en la terapia física: Se recomienda un reposo relativo, ya que disminuye la irritabilidad de la columna vertebral porque no está sometida a tanta tensión. Sin embargo, el reposo prolongado provoca un desacondicionamiento físico y psicológico. Así pues, el reposo en cama está contraindicado, se realizará una actividad física controlada.

El empleo de los masajes busca un efecto analgésico.

EL MASAJE

El masaje o la masoterapia, es una de las técnicas que se utilizan en fisioterapia. Es muy importante comprender que dar un masaje no es ningún juego. Cuando aparece una lesión muscular o contractura lo mas indicado es consultar a un profesional de la fisioterapia, ya que es el único que está facultado académica y legalmente para realizarlo.

¿QUÉ ES UN MASAJE?

El masaje es una serie de maniobras manuales que se realizan sobre una parte o superficie del cuerpo para conseguir una serie de efectos:

• Ascender la temperatura de la piel y de los tejidos bajo ella, para así incrementar la afluencia de sangre en la zona que masajeamos y mejorar el estado nutritivo de la piel y de los músculos.


• Limpiar la piel de detritus y desperdicios celulares.
• Aumentar el tono, la elasticidad y la capacidad de contracción del músculo.
• Relajar tanto física como psíquicamente.
• Dar una mayor capacidad de recuperación y rendimiento al músculo.
• Puede mejorar la resistencia al trabajo y alejar la sensación de cansancio.
• Romper adherencias.
• Puede tener una acción sedante o estimulante (dependiendo de la manera de aplicación)
• Acción analgésica.
• Disminuye edemas.

¿CUANDO USAREMOS LA TÉCNICA DEL MASAJE?

La masoterapia presenta las siguientes indicaciones:

• Relajante de la musculatura contracturada, ya que provoca sensaciones agradables.
• Para preparar a los músculos ante un esfuerzo: antes de un entrenamiento y una competición.
• Porque disminuye la sensación dolorosa y calma.
• Para liberar adherencia en cicatrices y fibrosis.
• Es ayuda en el tratamiento y reabsorción de hematomas, ya que ayuda a evacuar la sangre que queda acumulada.
• Favorece la descamación de las células muertas de la piel.
• Trastornos en la circulación de retorno.

LA TENDINITIS

La tendinitis es otra de las lesiones mas comunes entre la pobalción. La causa mas común de tendinitis es el sobreesfuerzo de los tendones durante el trabajo o el deporte. Se presenta especialmente en pacientes desentrenados, que adquieren malas posturas o sobrecargan una extremidad.

¿QUÉ ES LA TENDINITIS?

La Tendinitis es la inflamación de un tendón. Los tendones son gruesas cuerdas fibrosas por las que los músculos se insertan en los huesos. Su función es transmitir la fuerza generada por la contracción muscular para el movimiento de los huesos.

SÍNTOMAS

Los sintomas son el dolor y la incapacidad de movimiento en la articulación situada junto al tendón afectado. Se suele inflamar la zona y las áreas mas frecuentemente afectadas son los codos, hombros, pies, tobillos, rodillas, caderas, muñecas y dedos

TRATAMIENTO

Al ser una lesión provocada por un exceso de esfuerzo el tratamiento debe comenzar con el descanso de la zona. Si está ocasionada por sobreuso o daño directo, deben evitarse determinadas actividades.

Es importante adoptar la posición adecuada para desarrollar aquellas actividades que pueden provocar una recurrencia del proceso. También es útil la realización de gestos y posturas correctas durante el ejercicio y la inmovilización del área afectada con la aplicación de calor húmedo.

El tratamiento de fisioterapia y osteopatía restauran la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejoran la cicatrización y previenen lesiones futuras

Los ejercicios mas efectivos son los estiramientos y el fortalecimiento del músculo y el tendón para prevenir la recurrencia de la lesión.

EL ESGUINCE

El esguince es una de las lesiones mas comunes.
La causa más frecuente de un esguince es la torcedura o el estiramiento violento de una articulación por encima de los límites de su capacidad normal. Para producirse un esguince no es necesario practicar un deporte. Para sufrir un esguince en un tobillo, que soporta el peso del cuerpo, basta a veces con dar un traspié, así como una simple caída puede ser suficiente para que queden afectados por un esguince los movimientos de una muñeca.

¿QUÉ ES UN ESGUINCE?

Un esguince es la distensión, estiramiento o desgarro de uno de los ligamentos que unen los huesos de una articulación. Se produce debido a un movimiento brusco o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal.

SÍNTOMAS

Los esguinces producen dolor, inflamación e imposibilidad de mover la zona afectada. Su tiempo de recuperación varía en función de la gravedad y la cronicidad de la lesión.

TIPOS DE ESGUINCES

Se distingue entre esguinces benignos: aquellos en los que los ligamentos están simplemente distendidos y esguinces graves: aquellos en los que los ligamentos están rotos.

TRATAMIENTO

El primer paso consiste en aliviar el dolor y disminuir la inflamación, por lo que es indicado aplicar sobre el lugar del esguince compresas frías o una bolsa con cubitos de hielo.
Tras el alivio del dolor, deberá vendarse la articulación con una venda elástica, de modo que quede firme, para darle soporte y detener la extensión del edema.
La cicatrización de un esguince requiere un tiempo mínimo de dos o tres semanas.

Dependiendo del grado del esguince (benigno, moderado o grave), se requerirá un tiempo u otro de inmovilización durante el cual no será recomendable la manipulación. Una vez superado dicho período de inmovilización, tanto la fisioterapia como la osteopatía permitirán una rápida recuperación de la movilidad articular. El masaje actúa eficazmente, ya que relaja la musculatura,aumentando la circulación, y al mismo tiempo eliminando productos de desecho metabólicos y aportando nutrientes.

El tratamiento fisioterápico durante el periodo inicial de los esguinces es evitar el edema y el dolor mediante:

• Masaje evacuatorio del pie, tratando de relajar a la vez, fascia plantar, y musculatura del pie.
• Corrientes especiales, que faciliten el drenaje del edema e incluso algunas como las de
  distorsión que disminuyan la sensación dolorosa.
• Ultrasonidos.
• A medida que va remitiendo la inflamación y el hematoma, si lo hubiera, se comienza a tratar el ligamento en si con ultrasonidos.
• Masaje evacuatorio.
• Masaje tipo cyriax, con acción antiinflamatoria y sobretodo para ayudar a la correcta estructuración y realineación del ligamento.
• Liberar de presiones la articulación por medio de manipulaciones y tracciones.
• Todo tipo de manipulación o descompresión articular relaja la articulación en si y la musculatura adyacente.

Después de un traumatismo, la articulación lesionada queda en un estado de sobretensión debidos al dolor, las rigideces y la modificación de su uso, pisaremos diferente para no apoyar la zona que nos molesta, lo cual acaba perjudicando al paciente. Por medio de estas técnicas se intenta suavizar y relajar este estado.

La última fase y una de las más importantes es la de fortalecer el tobillo y reeducar el equilibrio y la propiocepción de la articulación para evitar nuevas lesiones que suelen ser muy frecuentes en esguinces mal tratados.